Gestionnaire de prestations sociales PNE1 H/F

Elle assure la gestion du régime spécial de prévoyance et de retraite des agents et des ex-agents au statut SNCF, et verse à ce titre 7 milliards d’euros par an de prestations à plus de 450.000 bénéficiaires.

Elle gère également les accidents du travail et maladies professionnelles des agents statutaires par mandat de la SNCF.

Depuis novembre 2024, en lien avec l’ouverture à la concurrence du secteur, elle gère la portabilité du régime spécial de retraite pour les salariés au statut transférés hors SNCF et, par délégation de la Cnam, l’assurance maladie des salariés de la branche ferroviaire affiliés au régime général (environ 70.000 bénéficiaires).

La Sous-Direction de l’Assurance Maladie est au service des assurés et des offreurs de soins. Elle s’adapte à un environnement qui ne cesse d’évoluer, en s’appuyant sur son savoir-faire et ses partenaires en interne (DSI, RSQP, RH) comme en externe (MSA, Cnam…).

Ses Principales Missions Sont

• la gestion de la population affiliée au régime spécial maladie ;
• le remboursement des prestations maladie et le contrôle associé ;
• le renseignement auprès des affiliés et des professionnels de santé ;
• la mise en œuvre des campagnes de prévention.

Avantages

• Choix de formule de temps de travail
• Conciliation entre vie personnelle et professionnelle
• Gratification forfaitaire annuelle ( équivalente à un mois de salaire)
• Allocation de vacances (équivalente à un mois de salaire versée 2 fois par an)
• Prime d’intéressement et un plan d’épargne entreprise avec abondement de l’employeur
• Accès à une salle de sport dans les locaux du siège
• Accès aux prestation sociales du CSE
• Restaurant d’entreprise dans les locaux du siège
• 75% transports

Le Département Prestations en Nature (PN) est un département de production en charge :

• des relations avec les offreurs de soins ;
• des relations avec les assurés ;
• de la liquidation des feuilles de soins papier ;
• du contrôle et de la gestion du risque.

Il Regroupe Plusieurs Services Dédiés à La Gestion Des Relations Avec Les Offreurs De Soins Et Les Affiliés, Tant Pour Les Soins De Ville Que Pour Les Soins Hospitaliers. Ces Services Assurent

• le traitement des flux liés aux facturations électroniques ;
• la mise à jour des bases de données ;
• l’accueil téléphonique des professionnels de santé et des assurés concernant l’assurance maladie ;
• la gestion des échanges écrits, incluant les réclamations, les confirmations de règlement, les règlements complémentaires et les récupérations d’indus ;
• les contrôles de facturation.

En fonction des réglementations applicables à l’ensemble des régimes de sécurité sociale et des règles propres au régime spécial de la SNCF, le/la Gestionnaire de prestations sociales au sein du service PNE1 a pour rôle principal d’assurer le traitement des dossiers courants et procède à la liquidation des prestations liées à l’assurance maladie pour les catégories des Professionnels de Santé Auxiliaires Médicaux, et Laboratoires principalement.

Les compétences clés, aptitudes et qualités exigées pour le poste sont les suivantes :

• Avoir une capacité d’apprentissage permettant d’intégrer une nouvelle réglementation et des procédures de travail ainsi qu’un investissement dans son activité ;
• Savoir être rigoureux pour respecter les consignes mises en place dans le cadre de la maitrise des risques ;
• Faire preuve d’adaptabilité et de réactivité au sein d’une réglementation ou organisation mouvante permettant de maintenir les objectifs ;
• Savoir travailler en équipe au sein d’un collectif ;
• Déployer des capacités rédactionnelles et relationnelles pour appréhender facilement les contacts avec les professionnels de santé et les affiliés.

Une première expérience dans des missions de production au sein du Département prestations en nature serait appréciée.

Vous recherchez une entreprise avec un environnement de travail agréable qui saura vous faire travailler sur des challenges variés ?

Vous avez envie de nouveaux défis ? Alors n’hésitez pas à nous rejoindre !

La CPR accompagne ses collaborateurs tout au long de leur parcours à travers des dispositifs d’évolution de carrière dans un cadre stimulant et une ambiance de travail conviviale et bienveillante.

Au sein de notre organisme, vous retrouverez une saine articulation entre la vie professionnelle et personnelle, ainsi qu’une démarche RSE engagée.

Notre processus de recrutement se compose de 2 étapes :

• Qualification téléphonique pour les candidatures retenues sur dossier.
• Entretien avec la manager d’activités, la manager stratégique et la chargée de recrutement.

Il appartient aux candidats de prendre leurs dispositions pour se rendre disponibles à toute éventuelle convocation d’entretien.

Luttant contre toute forme de discrimination, la CPR étudie à compétences égales toutes les candidatures, dont celles des personnes ayant la reconnaissance de travailleur handicapé.